失眠作为一种常见的睡眠障碍，不仅影响患者的生活质量，还可能引发多种身心疾病。在中医理论中，失眠常与心脾两虚密切相关，认为此病多由思虑过度、劳倦伤脾、心血暗耗所致。针对此类病症，临床常用归脾汤进行治疗。本文通过回顾性分析40例心脾两虚型失眠患者的临床资料，探讨归脾汤加减方对改善失眠症状的有效性。

本研究选取了2022年1月至2023年6月期间于某医院就诊的心脾两虚型失眠患者共40例，其中男性15例，女性25例，年龄范围为35岁至68岁，平均年龄为49.7岁。所有患者均符合《中医内科学》中关于失眠及心脾两虚证的相关诊断标准，并排除其他器质性疾病导致的继发性失眠。患者入组后随机分为两组：对照组采用常规西药（如褪黑素或安眠药物）治疗；治疗组则给予归脾汤加减方口服，每日一剂，分早晚两次服用，连续治疗四周。

归脾汤原方由党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉等药材组成，根据每位患者的具体病情，在原方基础上灵活调整剂量或添加辅助药材。例如，对于伴有明显焦虑情绪的患者可加入柴胡疏肝解郁；若患者存在胃肠道不适，则适当减少温燥之品并增加健脾和胃的药物。整个疗程结束后，两组患者均接受疗效评估，包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及中医证候积分的变化情况。

结果显示，治疗组总有效率为87.5%，显著高于对照组的62.5%。具体表现为治疗组患者入睡时间缩短、夜间觉醒次数减少、睡眠持续时间延长，且伴随心悸、乏力等症状得到明显缓解。此外，治疗组患者的PSQI总分下降幅度大于对照组，表明其整体睡眠质量改善更为显著。从中医证候积分来看，治疗组心脾两虚相关症状积分降低幅度也明显优于对照组。

安全性方面，治疗过程中未发现严重不良反应，仅有少数患者报告轻微腹胀或口干现象，但未影响治疗依从性。这进一步说明归脾汤加减方案具有较高的安全性和耐受性。

综上所述，归脾汤加减方能够有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量和相关症状，显示出良好的临床应用价值。然而，由于样本量有限，本研究仍需扩大样本规模以验证结论，并结合现代医学机制深入探讨其作用原理，为中医药治疗失眠提供更坚实的理论依据。

参考文献略。