【杂物电梯监督检验自检报告书】一、项目基本信息
本报告针对某单位安装的杂物电梯进行监督检验自检，旨在确保设备运行安全、符合相关技术规范及法律法规要求。本次自检由具备资质的检验人员按照国家特种设备安全技术规范及相关标准执行。
二、设备概况
1. 设备名称：杂物电梯
2. 使用单位：XXX公司
3. 安装单位：XXX电梯有限公司
4. 电梯型号：XXX-XX
5. 出厂编号：XXXXXXXX
6. 安装位置：XXX厂区X楼
7. 额定载重量：XX kg
8. 额定速度：XX m/s
9. 控制方式：自动/手动
10. 检验日期：XXXX年XX月XX日
三、检验依据
本次自检依据以下文件和标准进行：
- 《特种设备安全法》
- 《电梯监督检验规则》（TSG T7001）
- 《杂物电梯制造与安装安全规范》（GB 25194）
- 相关设计图纸和技术资料
- 制造单位提供的产品说明书及技术参数
四、检验内容与结果
1. 机械部分检查
- 电梯井道结构是否完好，无变形或损坏
- 导轨安装是否牢固，垂直度符合标准
- 轿厢门、层门开关灵活，闭合严密
- 安全钳、限速器等安全装置功能正常
2. 电气系统检查
- 控制柜、曳引机等电气设备运行稳定
- 各种保护装置（如超速保护、断相保护等）有效
- 电梯控制系统信号传输正常，无干扰现象
3. 安全保护装置测试
- 紧急停止按钮功能正常
- 缓冲器性能良好，能有效吸收冲击
- 限速器与安全钳联动试验合格
4. 运行试验
- 电梯启动、运行、平层、停靠等功能正常
- 无异常噪音、振动或卡顿现象
- 轿厢内通讯系统、照明系统工作正常
五、存在问题及整改建议
在本次自检过程中，发现以下问题：
1. 轿厢门滑轮磨损较大，存在安全隐患
2. 电梯井道通风口未完全封闭，影响运行环境
3. 个别楼层指示灯显示不清晰
建议使用单位尽快联系专业维保单位进行维修处理，并在整改完成后重新申请复检。
六、结论
经全面检查与测试，该杂物电梯基本符合国家相关安全技术规范的要求，具备继续使用的条件。但需对上述存在的问题及时整改，以确保长期安全运行。
七、签字确认
| 项目 | 姓名 | 职务 | 签字 |
|------|------|------|------|
| 自检负责人 | XXX | 技术负责人 | _______ |
| 使用单位代表 | XXX | 安全管理人员 | _______ |
| 安装单位代表 | XXX | 工程负责人 | _______ |
八、附件
1. 电梯技术资料复印件
2. 检验过程记录表
3. 整改建议清单
备注：本报告仅用于内部自检及备案，不具备正式检验报告效力。
