【肠梗阻ppt课件】一、肠梗阻概述

肠梗阻是指肠道内容物在正常蠕动过程中受到阻碍，导致气体、液体和食物无法顺利通过肠道的一种常见急腹症。根据病因和病理特点，肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻三种类型。

二、分类与病因

1. 机械性肠梗阻

- 原因：肠道内或外的物理障碍，如肿瘤、粘连、异物、疝气等。

- 特点：常伴有剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。

2. 动力性肠梗阻

- 原因：肠道蠕动功能障碍，如麻痹性肠梗阻（手术后、感染、电解质紊乱等）。

- 特点：腹胀明显，但无明显绞痛，排便排气功能减弱。

3. 血运性肠梗阻

- 原因：肠道供血不足，如肠系膜血管栓塞或血栓形成。

- 特点：病情发展迅速，可能引发肠坏死，需紧急处理。

三、临床表现

- 典型症状：

- 腹痛：多为阵发性绞痛，部位多在脐周或下腹部。

- 呕吐：早期为反射性呕吐，后期可能为胆汁样或粪样呕吐。

- 腹胀：逐渐加重，严重时可呈全腹膨胀。

- 停止排气排便：是肠梗阻的重要标志之一。

- 体征：

- 腹部膨隆、压痛、反跳痛。

- 肠鸣音亢进或消失。

- 可触及肿块（如肿瘤、肠管扩张）。

四、诊断方法

1. 病史与体格检查

- 了解患者是否有腹部手术史、肿瘤病史、近期饮食情况等。

- 观察腹部体征及生命体征变化。

2. 影像学检查

- X线检查：可见肠管扩张、气液平面。

- 腹部B超：有助于判断肠管扩张程度及是否存在积液。

- CT扫描：是最准确的诊断手段，能明确梗阻部位、性质及有无肠坏死。

3. 实验室检查

- 血常规：白细胞升高提示感染或炎症。

- 电解质、肾功能：评估患者全身状况。

五、治疗原则

1. 非手术治疗

- 适用于单纯性肠梗阻、早期病例。

- 包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱、使用抗生素等。

2. 手术治疗

- 适用于绞窄性肠梗阻、保守治疗无效、怀疑肿瘤或肠坏死者。

- 手术方式包括解除梗阻、切除病变肠段、造瘘等。

六、护理要点

- 密切观察患者生命体征及腹部症状变化。

- 保持胃肠减压通畅，防止误吸。

- 预防感染，加强营养支持。

- 心理疏导，缓解患者焦虑情绪。

七、预防与健康教育

- 避免暴饮暴食，保持规律饮食。

- 注意腹部保暖，避免受凉诱发肠痉挛。

- 对于有腹部手术史者，应定期复查，警惕粘连性肠梗阻。

- 提高对肠梗阻早期症状的认识，及时就医。

八、总结

肠梗阻是一种常见的急腹症，早期识别、准确诊断和及时治疗至关重要。医护人员应掌握其临床特点、诊断方法及处理原则，以降低并发症发生率，提高患者生存质量。

---

备注：本PPT课件内容可根据实际教学需求进行扩展与调整，适合用于医学培训、临床教学或学术交流。