急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection, AURI）是一种常见的临床症状群，通常由病毒或细菌引起，主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等症状。由于其症状多样且与其他疾病有重叠，因此在临床实践中需要进行详细的鉴别诊断。

1. 病毒感染

- 普通感冒：多由鼻病毒引起，症状较轻，病程一般为7-10天。

- 流感：由流感病毒引起，常伴有高热、全身酸痛、乏力等明显症状，需与普通感冒区分。

- 腺病毒：可导致咽结膜热，表现为发热和眼部炎症。

2. 细菌感染

- 化脓性扁桃体炎：由链球菌感染引起，咽部红肿明显，常伴白色渗出物。

- 鼻窦炎：表现为持续性鼻塞、浓稠鼻涕及面部疼痛，需与普通感冒区分。

- 中耳炎：儿童常见，伴随耳痛和听力下降。

3. 过敏性疾病

- 变应性鼻炎：表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，无发热和全身症状。

- 过敏性咽喉炎：慢性咽部不适，无明显感染征象。

4. 其他疾病

- 支气管哮喘：部分患者早期可能表现为类似感冒的症状，但以喘息为主。

- 咽炎：慢性咽炎常表现为咽部异物感，需排除急性感染。

- 喉炎：声嘶为主要表现，严重时可影响呼吸。

鉴别要点

- 病史采集：注意发病季节、接触史、既往病史等。

- 体格检查：观察咽部、鼻腔、耳道等部位的变化。

- 实验室检查：如血常规、C反应蛋白、咽拭子培养等。

- 影像学检查：必要时行鼻窦CT或胸部X光检查。

治疗原则

- 对症治疗：缓解症状，如退热、止咳、抗过敏等。

- 抗感染治疗：根据病原选择合适的抗生素或抗病毒药物。

- 支持疗法：保持充足休息，补充水分，增强免疫力。

通过以上方法，可以有效提高急性上呼吸道感染的诊断准确率，避免误诊和漏诊，从而为患者提供更科学合理的治疗方案。